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CO Intoxication

Derni�re Modification: 08-07-2013
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!!! Attention !!!
Léthargie
Mal de tête
Syncope
Vomissements
Décès

GRAND FROID ••• ATTENTION CO
TUEUR SILENCIEUX, INSIDIEUX
On ne le voit pas ••• on ne le sent pas
Première cause de mort toxique accidentelle chez nous.

Le CO est produit par toute combustion incomplète de substances organiques:

  • gaz
  • bois
  • charbon
  • essence
  • pétrole...

Normalement la combustion produit eau et CO2 ( H2O et CO2)
Tout foyer de combustion qui brûle mal, qui reçoit trop peu d'oxygène, qui refoule... produit du CO.
Le CO est un gaz incolore, inodore, sans goût, du même poids que l'air et qui diffuse très rapidement.
L’hémoglobine a une affinité 230 fois plus forte pour le CO que pour l’oxygène.
La demi-vie du CO est de

  • 320 minutes en air ambiant,
  • 90 minutes en FiO2 100%,
  • 23 minutes dans un caisson hyperbare à 3 atmosphères

Le CO bloque donc l'hémoglobine et empèche le transport et la libération d'oxygène. Au plus il y a de CO fixé, au plus la situation est grave.

Nous avons tous un peu de carboxy-hémoglobine dans le sang.
Il n'est pas normal pour un non fumeur d'avoir plus de 5 % de carboxy-hémoglobine et pour un fumeur, 7 voir 9 %.

Toute personne présentant plus de 10 % de HbCo est donc intoxiquée.

Céphalées Nausées Vomissements
Hiver
Penser Oxyde de Carbone

Clinique - symptômes:

Maux de tête, nausées, vertiges
céphalées, fatigue, pertes de mémoire
et ensuite tout dépendra du degré d'intoxication, de la sensibilité individuelle, mais les choses peuvent devenir rapidement très graves

Troubles de la conscience,
Coma, hypertonie, chutes
hyperthermie, troubles cardiovasculaires, oedème aigu pulmonaire
Décès... ou séquelles neurologiques.

Traitement:

Il faut rapidement aérer le local et sortir la personne intoxiquée.

A tous les intoxiqués, administrer le plus rapidement possible de l'oxygène à 100 %

L' OXYGENOTHERAPIE HYPERBARE est indiquée

si le taux de carboxy-hémoglobine est > à 15 %

et / ou

  • Perte de connaissance même brêve
  • Enfant
  • Femme enceinte
  • Pathologie cardio-respiratoire
  • Coma, hyper-réflexie

Priorités pour l'oxygenothérapie hyperbare:

1 point

Adulte

Céphalées

Nausées

HbCO > 5 %
exposition < 1H

2 points

Vieillards, enfants

Coma

Convulsions

HbCO > 15 %
exposition 1 - 5 H

3 points

Femme enceinte

Oedème aigu du poumon

Collapsus

HbCO > 25 %
Exposition > 8 H

Syndrome post-intervallaire:

Après une guérison apparente, les choses peuvent changer quelques jours ou semaines plus tard:

  • Convulsions
  • Troubles de l'équilibre, ataxie
  • Syndrome parkinsonien
  • Déficits maoteurs
  • Cécité
  • Incontinence
  • Syndrome dépressif
  • Troubles de la mémoire

Prévention:

Attention aux appareils de chauffage avec combustion
!!! Les chauffes eaux des salles de bain sont les premiers tueurs !!!
Les gaz d'échappement de tous les moteurs à combustion.
Ne pas trainer dans un véhicule à l'arrêt avec un moteur qui tourne.




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